Hút thuốc lá điện tử thường xuyên, cô gái trẻ suýt mất mạng vì ngưng tim đột ngột

Bệnh nhân là nữ nhân viên văn phòng, sống một mình, có thói quen hút thuốc lá điện tử thường xuyên. Trước khi nhập viện hai ngày, bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, lú lẫn và từng đến khám tại bệnh viện tuyến dưới nhưng không phát hiện bất thường. Sau khi từ chối nhập viện, tình trạng bệnh diễn tiến nặng. Bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng hôn mê sâu, tụt huyết áp và nhanh chóng ngưng tuần hoàn.

Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp cấp cứu khởi động quy trình hồi sinh tim phổi nâng cao. Sau 20 phút ép tim, đặt nội khí quản và dùng thuốc vận mạch, tim bệnh nhân đập trở lại nhưng rất yếu. Bệnh nhân được chỉ định can thiệp ECMO trong bối cảnh tim liên tục ngừng đập, mọi chỉ số sinh tồn phụ thuộc hoàn toàn vào thiết bị hỗ trợ. Sau nhiều giờ nỗ lực, tim bệnh nhân hồi phục từng nhịp yếu ớt, mở ra hy vọng sống.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân bị mất máu cấp nghiêm trọng với chỉ số hemoglobin giảm còn 5,5 g/dL. Việc truyền máu gặp khó khăn do bệnh nhân có nhóm máu A Rh(-), rất hiếm. Bệnh viện đã huy động khẩn cấp nguồn máu từ Bệnh viện Truyền máu Huyết học và nhân viên nội bộ.

Kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết ổ bụng, nghi do gan. Ca phẫu thuật cấp cứu được tiến hành với hệ thống ECMO hỗ trợ, phát hiện điểm chảy máu ở phân thùy VI của gan và cầm máu kịp thời. Sau mổ, huyết động ổn định, bệnh nhân dần hồi phục.

Sau hơn một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã cai ECMO, ngưng thở máy, tỉnh táo và không để lại di chứng thần kinh. Tuy nhiên, do chưa thể khai thác được đầy đủ tiền sử sử dụng các chất, nguyên nhân gây ngưng tim vẫn chưa được xác định. Bệnh viện sẽ tiếp tục theo dõi và làm rõ để có hướng điều trị dự phòng phù hợp và đưa ra khuyến cáo cho cộng đồng.

Theo báo cáo của Quỹ phòng, chống tác hại của thuốc lá, thời gian qua, tỉ lệ sử dụng thuốc lá mới (chủ yếu là thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng), đặc biệt là trong giới trẻ đã gia tăng nhanh chóng. Tỉ lệ sử dụng thuốc lá điện tử ở người trưởng thành tăng từ 0,2% năm 2015 lên 3,6% năm 2020, trong khi đó, tỉ lệ học sinh từ lớp 6 đến lớp 12 hiện đang sử dụng thuốc lá điện tử năm 2023 là 7%. Đây là con số đáng lo ngại.

Báo cáo tổng hợp gần 700 cơ sở khám chữa bệnh cho thấy chỉ tính riêng năm 2023, có 1.224 ca nhập viện do sử dụng thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng. Riêng người dưới 18 tuổi có 71 ca, 10% trong số đó là nữ giới.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, đơn vị thường xuyên tiếp nhận các trường hợp ngộ độc thuốc lá điện tử vào điều trị, trong đó rất nhiều trường hợp là học sinh, thanh thiếu niên phải cấp cứu do ngộ độc chất ma túy trộn trong thuốc lá điện tử.

Điển hình, Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 2 bệnh nhân trẻ (23 tuổi và 29 tuổi) đều ở Hà Nội, bị ngộ độc nặng sau khi sử dụng thuốc lá điện tử.

Cụ thể, nam bệnh nhân 23 tuổi tại Thường Tín, Hà Nội có tiền sử hút thuốc lá điện tử 2 năm nay. Theo lời kể của người nhà, sau vài tiếng dùng thuốc lá điện tử được cho thêm hương liệu mới do người giao hàng giới thiệu, anh này lên cơn co giật, sùi bọt mép.

Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu ở bệnh viện tuyến trước nhưng không đỡ, sau đó được chuyển đến Trung tâm Chống độc. Xét nghiệm mẫu thuốc lá điện tử bệnh nhân mang đến phát hiện chất ma túy cần sa tổng hợp là ADB-Butinaca.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân L.H.H (29 tuổi, Đông Anh, Hà Nội) vào viện vì co cứng chân tay, rối loạn vận động. Bệnh nhân cũng sử dụng thuốc lá và thuốc lá điện tử nhiều năm nay. Trước khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện rối loạn vận động, run, vã mồ hôi, không điều khiển được động tác.

Theo bác sĩ Nguyên, phần lớn người dân và thanh thiếu niên quan niệm thuốc lá điện tử rất đơn giản, không có nicotine gây nghiện. Điều này hoàn toàn sai lầm. Trong thuốc lá điện tử có 3 nhóm nguy cơ gây hại cho sức khỏe là nicotine, hương liệu nhân tạo và ma túy.

Ngọc Hân