Thuốc điều trị HIV kéo dài, những lưu ý khi sử dụng

Cabenuva (cabotegravir, rilpivirine) là phác đồ điều trị HIV tác dụng kéo dài đầu tiên và duy nhất. Với sự chấp thuận này sẽ giúp những người sống chung với HIV không phải uống thuốc hàng ngày, chỉ cần dùng thuốc 6 lần trong một năm.

Những lưu ý khi dùng thuốc:

1. Chống chỉ định của thuốc điều trị HIV Cabenuva

Không sử dụng cabenuva trong các trường hợp:

Bệnh nhân có phản ứng quá mẫn trước đó với cabotegravir hoặc rilpivirine;

Bệnh nhân đang dùng các thuốc như: Thuốc chống co giật carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin; thuốc kháng sinh rifampin, rifapentine; thuốc chống viêm dexamethasone toàn thân…

2. Phản ứng quá mẫn

Các phản ứng quá mẫn, bao gồm cả các trường hợp phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), đã được báo cáo với phác đồ có rilpivirine. Các phản ứng da có thể đi kèm với các triệu chứng sốt, hoặc rối loạn chức năng gan…

Ngừng cabenuva ngay lập tức nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng quá mẫn phát triển. Tình trạng lâm sàng, bao gồm cả tăng men gan, cần được theo dõi và bắt đầu điều trị thích hợp

 3. Phản ứng sau tiêm

Các phản ứng nghiêm trọng đã được báo cáo trong vòng vài phút sau khi tiêm rilpivirine, bao gồm khó thở, co thắt phế quản, kích động, đau quặn bụng, phát ban/mày đay, chóng mặt, đỏ bừng, đổ mồ hôi, tê miệng, thay đổi huyết áp và đau…

Cần làm theo Hướng dẫn sử dụng khi chuẩn bị và sử dụng cabenuva. Hỗn dịch nên được tiêm chậm qua đường tiêm bắp và tránh tiêm tĩnh mạch. Quan sát bệnh nhân trong thời gian ngắn (khoảng 10 phút) sau khi tiêm. Nếu xảy ra phản ứng sau tiêm, theo dõi và điều trị theo chỉ định lâm sàng.

4. Nhiễm độc gan

Độc tính trên gan đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng cabotegravir hoặc rilpivirine có hoặc không có bệnh gan từ trước đã biết hoặc các yếu tố nguy cơ có thể xác định được.

Bệnh nhân mắc bệnh gan tiềm ẩn hoặc tăng men gan rõ rệt trước khi điều trị có thể tăng nguy cơ xấu đi hoặc phát triển tăng men gan.

Nên ngừng điều trị bằng cabenuva nếu nghi ngờ nhiễm độc gan.

5. Rối loạn trầm cảm

Rối loạn trầm cảm (bao gồm tâm trạng chán nản, trầm cảm, trầm cảm nặng, thay đổi tâm trạng, phiền muộn, suy nghĩ tiêu cực, ý định tự sát) đã được báo cáo với cabenuva hoặc các sản phẩm riêng lẻ.

Cần đánh giá kịp thời những bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm.

Các phản ứng có hại của thuốc phổ biến nhất là phản ứng tại chỗ tiêm, sốt, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ xương, buồn nôn, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt và phát ban...

Các phản ứng tại chỗ tiêm phổ biến nhất là đau/khó chịu, nốt sần, chai cứng, sưng tấy, ban đỏ, ngứa, bầm tím/đổi màu, nóng và tụ máu…

Theo SK&ĐS